Adolescent grand et mince avec une coupe de cheveux en brosse, Robert est venu à mon cabinet avec ses parents pour demander de l’aide dans le traitement de la colite ulcéreuse. Diagnostiqué deux ans auparavant, il luttait contre des douleurs abdominales chroniques, des diarrhées sanglantes, un manque d’appétit et une perte de poids. Il n’est pas surprenant qu’il ait exprimé un sentiment de dépression et de désespoir. Il avait suivi de nombreux traitements qui n’avaient rien donné et, selon ses parents, les produits pharmaceutiques qu’il avait essayés semblaient le rendre plus malade, au lieu de l’améliorer. Il avait reçu plusieurs transfusions sanguines en raison de l’anémie causée par la perte de sang par son intestin. Lors de la dernière visite chez son GI spécialiste, il a été question d’une intervention chirurgicale pour enlever une partie de son côlon, ce qui a causé beaucoup de détresse à Robert.
« Je sens que cela pourrait être mon médicament, mais je ne veux pas être un criminel pour l’avoir utilisé. »
Avant de me rencontrer, les parents de Robert l’ont surpris en train de fumer du cannabis. Ils n’étaient pas surpris, car ces derniers temps, ils avaient remarqué que quelque chose était différent chez lui – peut-être une attitude plus légère et moins de plaintes de malaise. En famille, ils ont cherché sur Google « cannabis pour la colite ulcéreuse » et ont décidé de suivre ce traitement sous surveillance médicale, car ils étaient tous d’accord pour dire que la chirurgie serait un dernier recours. Lorsque j’ai demandé à Robert comment le cannabis l’avait aidé, il a répondu que tous ses symptômes physiques avaient diminué et qu’il s’était senti « normal » pendant quelques heures. Ses parents et lui s’inquiétaient du fait qu’il achetait du cannabis auprès de sources inconnues et qu’il risquait d’avoir des ennuis avec la justice. Il a déclaré avec maturité : « J’ai l’impression que cela pourrait être mon médicament, mais je ne veux pas être un criminel pour l’avoir utilisé.
J’ai informé Robert et ses parents sur le système endocannabinoïde, sur les différents phytocannabinoïdes et sur les recherches prometteuses, mais limitées, sur l’utilisation du cannabis pour les maladies inflammatoires de l’intestin. J’ai commencé à donner à Robert de faibles doses de CBD : THC (25:1) deux fois par jour avec l’intention d’augmenter toutes les une à deux semaines, en visant une dose de 300 milligrammes deux fois par jour. Nous avons discuté de l’utilisation de THC vaporisé en cas de symptômes aigus. Après quatre semaines, il a signalé moins de diarrhée, moins de douleurs abdominales et un meilleur appétit. Il dormait mieux aussi et disait que son humeur s’améliorait. Comme il continuait à avoir du sang dans ses selles, on a ajouté THCA deux fois par jour au régime.
Le nombre de globules rouges de Robert s’est stabilisé au cours des six semaines suivantes. Il a pris du poids et a annoncé avec joie qu’il avait recommencé à jouer au basket, ce qu’il n’avait pas pu faire depuis le diagnostic initial. Ses analyses de laboratoire ont révélé une diminution des marqueurs inflammatoires, et bien qu’ils soient encore élevés, cette diminution était la preuve que l’inflammation dans son corps commençait à répondre au traitement. Le spécialiste en gastro-entérologie de Robert est prudemment favorable à ce traitement, car il a lui aussi constaté une stabilisation de l’état de Robert. Plus important encore, Robert a signalé une amélioration significative de sa qualité de vie, et pour la première fois depuis des années, il se sent optimiste quant à son avenir.
Extrait de Cannabis is Medicine : How Medical Cannabis and CBD are Healing Everything from Anxiety to Chronic Pain par le Dr Bonni Goldstein. Copyright © 2020. Disponible auprès de Little, Brown Spark, une marque de Hachette Book Group, Inc.
