Comment les couronnes dentaires sont-elles fabriquées étape par étape dans un laboratoire dentaire ?

Vous êtes-vous déjà demandé comment sont fabriquées les couronnes dentaires ? Nous sommes là pour vous guider à travers les différentes étapes de création des couronnes dentaires dans un laboratoire dentaire. Le processus de l'empreinte de l'occlusion au produit final prend 3 à 4 semaines ou plus si vous avez besoin de plusieurs couronnes.

Dans l'ensemble, deux à trois visites dentaires sont nécessaires pour la réalisation d'une couronne traditionnelle. Après la première visite, les dentistes envoient les empreintes des dents naturelles du patient au laboratoire où les prothésistes dentaires fabriquent les couronnes. Avec les progrès technologiques, il est également possible de réaliser des couronnes en une journée avec la technologie moderne CEREC/CAD-CAM.

Vous pouvez trouver une discussion détaillée sur les deux processus dans cet article. Voici un guide étape par étape sur la façon dont les couronnes sont préparées par les prothésistes dentaires dans les laboratoires dentaires pour un relooking du sourire.

Comment sont fabriquées les couronnes ?

La préparation d'une couronne permanente nécessite beaucoup de planification et d'expertise technique pour diverses raisons. Votre premier rendez-vous chez le dentiste détermine le nombre et le type de couronne dont vous avez besoin. Les options populaires incluent les couronnes tout céramique, les métaux et les résines. Le dentiste vérifie également s'il y a de la carie dentaire et s'il a besoin d'un traitement de canal avant de placer la couronne. La première étape consiste à évaluer complètement les dents primaires pour une empreinte complète des dents.

L'empreinte (manuelle ou numérique) est transmise à un laboratoire dentaire où les techniciens commencent le processus de fabrication de la couronne. Avant le 18ème siècle, seules les couronnes métalliques telles que les couronnes en acier inoxydable ou les couronnes en or étaient disponibles pour restaurer les dents de devant. Aujourd'hui, cependant, en raison des progrès rapides de la technologie dentaire, la céramique, les résines et d'autres matériaux de couronne sont également facilement disponibles.

Il existe deux méthodes de fabrication de couronnes en laboratoire :

• Processus traditionnel: Pressé à chaud ou cuit au four
• Processus moderne : fraisé/CEREC ou numérique

Entrons dans les détails !

Processus traditionnel: Pressé à chaud ou cuit au four

La procédure la plus ancienne et la plus courante de fabrication de couronnes est la pressée à chaud ou la cire. Le processus commence par une empreinte de morsure permettant au dentiste d'obtenir les mesures des dents. À partir de là, le laboratoire prend le relais et lance le processus de création du moule. Le reste du processus se déroule comme suit :

• Empreinte des dents
• Création de moules
• Fabrication de motifs et de marges en cire
• Processus de stratification et de polissage

Empreinte des dents

Avant que le laboratoire ne commence le processus de couronnes, il a d'abord besoin de l'empreinte complète de l'occlusion du patient. Plus tard, le dentiste rase la dent pour faire de la place à la couronne. La règle générale de rasage de la structure dentaire est de 2 à 3 mm des quatre côtés. Un plâtre d'empreinte contient de la poudre de gypse (hémihydrate de sulfate de calcium) et de l'eau. Ce plâtre permet aux dentistes d'obtenir une empreinte rapide et précise des dents supérieures et inférieures. Les techniciens prennent ensuite un plateau pour verser le mélange et prennent rapidement une empreinte 3D avant qu'il ne durcisse.

Création de moules

Une fois l'empreinte prête, le laboratoire dentaire reçoit des recommandations de taille et de forme de la clinique. Veuillez noter que durant ce processus, le technicien et le dentiste restent en contact. Cela permet aux deux professionnels de faire de leur mieux pour le patient.

La prochaine étape très importante est la création de moules, un autre plâtre d'empreinte pour les prothésistes dentaires. Ce moule est plus dur que le précédent car il sert de modèle en plâtre. Un modèle en plâtre permet aux techniciens d'apporter des modifications rapidement et avec peu de tracas. C'est ce que les dentistes appellent un 'moulage' et il reproduit un ensemble complet de dents et les dentistes l'utilisent également pour étudier. UN 'mourir' d'autre part, est une réplique de la dent affectée séparée des dents moulées.

L'image ci-dessus montre à quoi ressemble un plâtre ou un moule dentaire dans notre laboratoire dentaire. Ils servent de modèles aux techniciens afin qu'ils puissent facilement apporter des modifications.

Motif à la cire et marquage des marges

Après avoir préparé un moule de dents complet, il existe des préparations pour obtenir un moule en cire ou un modèle pour la dent qui a besoin d'une couronne permanente. En termes simples, le motif sert de modèle pour obtenir le bon ajustement. La cire est peinte à la main ou un technicien l'immerge dans un récipient rempli de cire pour une couche propre.

Une fois la cire refroidie, les prothésistes dentaires commencent le marquage du motif. Pour un ajustement précis et sans complications, un marquage de chaque angle et point est nécessaire. Une entretoise de matrice permet aux techniciens de marquer l'espace entre la couronne et la dent d'origine. Il est important de marquer cet espace car il permet aux dentistes de cimenter solidement la couronne avec du ciment dentaire. Par conséquent, nous pouvons l'appeler le point de fixation.

Voici une démonstration de la fabrication d'un modèle en cire dans un laboratoire dentaire:

Après la création et le marquage du moule en cire, un technicien y verse la matière de son choix. Pour les couronnes en porcelaine, les matériaux contiennent du disilicate de lithium, de la zircone ou d'autres vitrocéramiques. Une machine de cuisson ou de pressage est utilisée pour solidifier les matériaux en forme de dent. Une fois ce processus terminé, les techniciens passent au processus de stratification.

La première empreinte permet également aux techniciens de fabriquer un autre moule appelé 'investissement'. L'investissement est un moule capable de résister à des températures élevées lorsque la cire fond dans le four de coulée. Certains matériaux nécessitent des températures élevées pour le moulage, l'investissement joue donc un rôle important. Un revêtement contient du phosphate de calcium, de la silice et certains autres agents altérants. Les revêtements sont utilisables pour des restaurations simples et multiples en laboratoire.

Processus de stratification et de polissage

L'étape finale est que la stratification détermine l'esthétique finale d'une couronne. Tout d'abord, un prosthodontiste qualifié choisit la bonne teinte pour le patient qui correspond bien à la couleur naturelle des dents. Nous avons déjà partagé les critères de teinte pour les restaurations dentaires afin que vous puissiez avoir une idée approximative du processus. Après la sélection de la teinte, les laboratoires reçoivent les détails pertinents et les techniciens commencent le processus de stratification.

La stratification consiste à construire naturellement la dent avec une couche d'émail et une ou deux couches de dentine. Le processus est terminé après l'application d'une couche de polymère acrylique pour donner à la couronne un aspect poli. Les techniciens essaient de rendre la couronne aussi réaliste que possible en ajoutant quelques touches de finition à la fin pour une correspondance des couleurs naturelles. La couronne doit se fondre avec les dents naturelles pour un beau sourire.

Voici une démonstration simple de la façon dont les couronnes sont superposées et polies:

Fraisé/CEREC ou numérique (procédé moderne)

Les améliorations de la technologie dentaire permettent aux experts d'être plus rapides et plus accommodants. Par conséquent, il existe aujourd'hui des moyens d'obtenir une couronne en un jour. Une grande partie de l'amélioration est possible grâce à l'intégration de la technologie numérique. Aujourd'hui nous avons Technologie CAO/FAO qui permet aux dentistes d'obtenir des empreintes dentaires numériques rapides avec un scanner intra-oral. Les caméras permettent aux dentistes d'obtenir des empreintes précises plutôt que de dépendre des laboratoires dentaires pendant des semaines. Obtenir des couronnes usinées ou traitées numériquement est simple. Comme nous l'avons mentionné, il suffit d'une visite chez le dentiste. Voici comment se déroule le processus:

Inspection/examen initial
Post-évaluation/préparation des dents
Conception numérique

Qu'est-ce que la technologie CEREC ?

La technologie CEREC ou Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics est une approche dentaire moderne pour la réalisation de restaurations. Cette technologie marque la transformation de la technique dentaire car elle permet de réaliser des restaurations très rapidement. Il fonctionne avec la technologie CAD/CAM ou la conception assistée par ordinateur/fabrication assistée par ordinateur. Ce système permet aux dentistes de planifier et de concevoir numériquement des couronnes et autres restaurations, ce qui rend le processus beaucoup plus rapide qu'auparavant. Quelle est l'importance de l'esthétique et de l'ajustement de la couronne?

L'esthétique et la pose d'une couronne sont deux facteurs très importants. Ils déterminent la sensation et l'apparence de votre couronne. L'esthétique idéale d'une couronne lui donne un aspect naturel et réaliste. En termes d'ajustement idéal, il ne devrait y avoir aucun problème d'occlusion et les contours devraient soutenir la dent.

Inspection/examen initial

Il faut quelques heures ou au maximum une journée pour obtenir une couronne conçue numériquement. La première étape pour les dentistes est de faire un scan numérique de vos dents. L'installation comprend une caméra intra-orale qui permet au dentiste d'accéder à une image tridimensionnelle virtuelle modifiable. Après avoir pris une empreinte numérique complète des dents, les dentistes examinent ensuite les dents sur un écran et apportent des modifications.

Numérisation 3D et conception numérique :

Après la préparation des dents, le dentiste réalise un scan 3D de votre bouche ou de la zone concernée. Le dentiste utilisera un objet semblable à une baguette avec une caméra à la fin pour prendre des images 3D. Ensuite, une fois importées sur l'ordinateur, les dentistes conçoivent une couronne virtuellement sur un logiciel numérique. Ils envoient ensuite le dessin à la fraiseuse qui suit le dessin et crée la couronne. C'est un processus rapide et sans tracas et il n'y a rien à craindre s'il y a des modifications. En cas de problème, la répétition du processus est possible sans attendre trop longtemps. L'objectif principal est d'atteindre la précision et de s'assurer que le type de couronne est bien ajusté. Si vous avez d'autres questions concernant la technologie CAD/CAM et la façon dont notre clinique traite les couronnes, contactez-nous ICI.

Voici comment les couronnes sont fabriquées dans une machine CEREC en utilisant la technologie CAD/CAM :

Quelle est la différence entre les méthodes de pressage/ciré et de fraisage ?

La principale différence entre les couronnes cuites/pressées/cirées et fraisées est leur processus de préparation. Les couronnes pressées ou cuites ont un processus manuel où le travail et l'expertise sont nécessaires. De l'empreinte de la morsure à la superposition de la couronne, un prothésiste dentaire expérimenté est la clé ici. Les couronnes usinées, cependant, sont beaucoup plus rapides et adoptent une approche automatique. La main-d'œuvre est également importante dans ce processus, mais l'intervention est minime car les ordinateurs effectuent la majeure partie du travail. Les deux types de couronnes sont également différents en raison de leur différence de temps de placement. Une procédure de couronne dentaire cuite ou pressée prend au moins une semaine ou deux pour se préparer; tandis que ceux moulus ne prennent qu'une journée pour être prêts et appliqués.

FAQ sur la fabrication des couronnes dentaires

Voici quelques questions fréquemment posées qui pourraient vous intéresser. Nous avons demandé à notre équipe quelles sont les questions courantes sur les créations de couronnes que les gens posent toujours, alors en voici quelques-unes.

Les dentistes fabriquent-ils leurs couronnes ?

Oui, avec les progrès de la technologie dentaire, vous pouvez vous attendre à ce que les dentistes fabriquent des couronnes en cabinet dans leurs cliniques. La technologie CEREC ou la technologie CAD/CAM permet aux dentistes de fabriquer une couronne permanente et de l'appliquer le jour même. La méthode manuelle de fabrication des couronnes nécessite un laboratoire dentaire où elles sont pressées à chaud ou cuites dans un four de chauffage. Les laboratoires dentaires sont tout aussi importants que les technologies dentaires modernes car ils permettent une modification facile et une plus grande précision des restaurations.

Comment sont fabriquées les couronnes aujourd'hui ?

Les couronnes sont fabriquées manuellement et numériquement de nos jours. Les laboratoires dentaires fabriquent des couronnes pressées à chaud ou cuites pour les cliniques dentaires et leurs patients. Étant donné que les technologies dans les laboratoires dentaires ont également évolué, vous pouvez vous attendre à ce que les couronnes soient disponibles en quelques jours seulement. CEREC est une technologie numérique qui permet aux dentistes d'usiner des couronnes en quelques minutes. L'ensemble du processus, de l'examen, de la planification à la création, est numérique, c'est donc beaucoup plus pratique.

Comment sont fabriquées les couronnes en céramique ?

Les couronnes en céramique sont idéales pour la restauration dentaire car elles durent longtemps. La plupart des couronnes tout en porcelaine sont pressées à chaud ou cuites dans des laboratoires dentaires. Cependant, la technologie CEREC est désormais également disponible pour la fabrication de couronnes en céramique. Grâce à la technologie CEREC ou CAD/CAM, vous pouvez obtenir des couronnes en une seule séance au cabinet du dentiste. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous recherchez des services dentaires de haute qualité et sans tracas du début à la fin:

Où sont fabriquées les couronnes dentaires ?

Les cliniques dentaires ont des laboratoires dentaires où la création de restaurations dentaires a lieu, y compris les couronnes. Cependant, aujourd'hui, avec les progrès technologiques, la fabrication et le traitement numérique des couronnes sont également possibles. De nombreuses cliniques dentaires aujourd'hui o Proposer à la fois des technologies traditionnelles et modernes. La méthode traditionnelle consiste à envoyer des empreintes dentaires au laboratoire où un processus étape par étape a lieu. Cependant, la technologie moderne implique la fabrication de différents types de couronnes dans une fraiseuse automatique appelée CEREC.

De quoi sont faites les couronnes modernes ?

La technologie CEREC ou CAD/CAM permet la réalisation et la conception de couronnes sur logiciel numérique. La meilleure partie de ces couronnes est que leur application ne prend que deux jours maximum. Tout, de l'empreinte des dents à l'application, se déroule au cabinet et en un minimum de temps.

Les couronnes pressées traditionnelles sont-elles meilleures ou les couronnes fraisées new age ?

Cela dépend de vos priorités. Si le temps est un facteur important, les couronnes CEREC vous conviennent mieux. Ils sont rapides et il faut une séance pour les obtenir. Cependant, si la qualité et la durabilité de votre couronne comptent également, les couronnes traditionnelles sont un choix plus populaire. Les couronnes CEREC peuvent être plus rapides, mais elles ne sont pas aussi durables que les couronnes traditionnelles.

RÉFÉRENCES:

Zhang Y, Kelly JR. Céramique dentaire pour la restauration et le placage métallique. Dent Clin North Am. 2017;61(4):797-819.

Shanna Freeman, Faire des couronnes, www.health.howstuffworks.com, 2017.